随着北京市人民政府《医药分开综合改革实施方案》的发布，根据北京市卫生计生委和北京市医院管理局的相关工作要求，为保证医院医药分开综合改革工作的顺利实施，合肥长淮中医医院全院掀起了医改学习的热潮。

本次医改的培训中，主要强调医药分开综合改革相关政要点：

一、医药分开，可用“三取消一增设”概括。即：取消药品加成(不含重要饮片)、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。新设医事服务费目的是体现医务人员技术劳务价值，推动分级诊疗。

二、规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。这次调整了435项。有升有降总体平衡。降低的是ct、核磁等大型检车舌背项目价格，升的是中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。目的是提升提升医疗服务质量，引导医疗资源合理配置。

三、实施药品阳光采购，纳入阳光采购的药品在整蛊搭建的网上平台采购，大多数常用药品价格动态联动全国省级药品集中采购最低价，做到同品种、同厂家的药品在保证质量不变的同事，价格处于较低水平，此次阳光采购中，市属医院76%的药品与之前没有变化，保证对华强南这治疗的连续性。同事采购品种、价格、数量、变化等都在阳光下运行。

合肥长淮中医医院口腔黏膜科也贯彻落实主体医药分开改革政策，并且做出了详细的总结。而且本次医改培训中，也涉及到很多关于病患自身利益的相关问题，详细内容如下：

一、设施医药分开?和我有关系吗?

答：医药分开就是把医院的利益与药品销售彻底分开。参加改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)，所有药品零差价销售，一步到位，“平进平出”。

经测算，医改后药品将总体降价20%左右，包括取消的15%的药品加成，以及同时实施的药品阳光采购降低的采购佳儿，具体到每种药品降价幅度不一。

医药分开后，医院买药不挣钱了，主要靠服务收费和财政补助两个渠道来位置运行了，这不仅让患者拿药上直接少花钱了，而且有效遏制了过度用药现象，进一步降低了患者的负担。

二、哪些医院实施医药分开综合改革?

答：所有在京公立医疗机构都参加，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可资源申请参加。目前确认参与改革的医疗机构已达3684家。

三、啥时候开始医药分开综合改革?

答：2017年4月8日正式实施。

四、我最关心的就是，这次医改后看病到底比以前贵了，还是便宜了?

答：这次医改是总量控制、结构调整，按照“患者负担总体不增加”的原则，医护人员劳务项目价格上涨，大型检车及药品费用下降，患者总体费用水平基本保持平衡。

就个体而言，每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性化差异，患者每次就医的花费会有不同变化。

五、北京市医事服务费概念及意义?

答：医事服务费是用于补偿医疗机构因取消药品加成及挂号费诊疗费而损失的收入，补偿医疗机构运行成本，体现医务人员的劳务价值。设立医事服务费而不讲药品加成、挂号费、诊疗费分摊到任何一项具体医疗收费项目中，有助于医疗行为的规范。

六、医事服务费是挂号费吗?

答：医事服务费不是挂号费，是在取消药品加成、挂号费、诊疗费基础上新设立的，之所以叫“医事服务费”，就是为了突出对医务人员 对您整个医疗过程提供的技术劳务价值。

七、医事服务费和报销表针都是多少?

答：北京市人力社保局发文(京人社医(2017)66号)通知要求，医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗半仙支付范围。具体标准如下：

北京市医事服务费收费和报销标准 单位：元

八、外地医保患者医事服务费能报销吗?

答：各地医保报销政策有一定差异，建议患者咨询本人所在地区医保部门。

九、北京市医保患者报销医事服务费的程序是什么?

答：北京市医保患者，持医保卡在医院窗口和京医通自助机挂号，仅需支付医事服务费个人负担部分，114预约时，不缴费，持医保卡取号时支付医事服务费个人负担部分，京医通微信预约的，先全额支付医事服务费，患者持医保卡到医院窗口或自助机取号后，医保负担部分退还患者。

【温馨提示】提醒您到医院就诊携带个人医保卡。

十、医事服务费报销受起付线限制么?

答：门/急诊医事服务费报销不受起付线的限制。

住院医事服务费受起付线的限制。住院住院医事服务费累及计算住院医疗待遇后，超过起付线的部分按比例报销。

十一、医事服务费计入个人医保金额吗?

答：门急诊医事服务费暂不累计计算在个人的门急诊医疗保险金额。

住院医事服务费累及计算在个人的住院医疗保险金额中。

十二、哪些价格降了?哪些价格升了?

答：降低了CT、核磁、PET等大型设备检查项目价格，提高了床位、护理、针灸推拿、手术等体现异物人员技术劳务价值项目价格。

十三、如何体现“总量控制，有升有降”?

答：保持全是医疗费用总量基本平衡，价格水平“一升两降”：上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现异物人员技术劳务价值项目价格。降低了CT、核磁、PET等大型设备检查项目价格，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低药品价格。

十四、哪些药品属于药品阳光采购范围?

答：公立医疗机构在用所有药品均属于阳光采购范围。但麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片、体外诊断试剂、医院自制制剂、医疗用毒性药品、放射性药品、仍按国家和北京市现规定采购。

十五、我想知道自己做的诊疗项目是否在医保报销范围内，具体能报销多少?

答：您可以登录北京市人力资源和社会保障局网站(www.bjrbj.gov.cn)，在“查询服务”栏目中查询到诊疗项目文件，下载之后可在里面查到您的诊疗项目是否在医保报销范围内，以及具体报销比例。

医疗改革之路任重而道远，只有不断深化并落实，患者方可享受满意的医疗服务。合肥长淮中医医院紧跟医改步伐，排难而上，积极探索创新，坚定不移的走创新医疗发展之路，担当起为百姓健康保驾护航的责任，进一步推进健康事业的发展。此外，医院一直还开通了电话、官网、微信三大通道以便患者随时随地查询费用，切实做到各项收费合理、公开、透明，接受广大患者的监督。咨询热线：0551-65278998。