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干燥综合征症状

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现在城市生活如此忙碌，不少人常常忽视了自己的口干舌燥，以为喝点水就可以解决这个问题了，这真是大错特错，如果你常常出现这种情况，就要警惕自己是否已经患上了口腔干燥综合症。很多干燥综合征患者对于自身疾病认识不足，很多人都不知道自己是什么病，等到察觉时，病情已经发展较为严重了，而如果患者能够明确自己的症状，及早发现和治疗，这对于患者来说将是至关重要的。

口腔黏膜医生杜宏宇医生就指出，干燥综合征以女性居多，约占90%，起病在40～60岁。起病多数呈隐袭和慢性进展，少数急和进展快，干燥综合征系一累及多系统的疾病。干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。

口干燥症是干燥综合征的主要症状，轻度病变常被病人忽视，较重时唾液少，食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌，舌红、干裂或溃疡，活动不便，舌系带底部无唾液积聚，咀嚼和吞咽困难。龋齿和齿龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落，唇和口角干燥皲裂，有口臭。约半数病人反反复生腮肿大，重度时形成松鼠样脸，颔下腺亦可肿大。

因唾液腺病变，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：

①有70%~众多患者诉有口干，但不一定都是症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，终只留残根。

③腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。有的伴有发热。对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。

④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。

⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，继之在进食时唾液缺少。味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。夜间可因口干而致醒。由于病人口干而饮水过多，可表现类似尿崩症。食物黏附到干燥的口腔黏膜上，可发生口腔黏膜剥离及口腔出血，有时可发生白色念珠菌感染。由于唾液减少，易发生龋齿。口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。

干燥综合征除了会给患者口腔造成危害，造成上述症状之外，还会导致其他器官的损伤，其他疾病的出现也是患者需要特别注意的。

1.腮腺肿大：不到1/3的病人可出现腮腺肿大，多数病人感觉局部轻度不适。腮腺质地坚硬，无触痛，但在继发感染时可有触痛。腮腺肿大以单纯口、眼干燥型居多。腮腺造影显示，几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热，这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。

2.干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干，尤其在风吹、阅读或强光照射下上述症状加重，在光线柔和、稍事休息后症状减轻。早期，因泪液分泌功能部分下降，部分病人因眼部干燥、异物感的刺激而致流泪和泪液分泌较多。后期，泪液分泌功能严重下降，病人眼部干燥，异物感明显，随着病情发展，视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难，以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。

3.其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。随着病情发展，干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。

4.关节表现：多数病人可有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，少数有关节腔积液，有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年，也可先有口眼干燥，而在多年之后出现关节症状。

5.消化道表现：除口腔症状外，重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥，食管蠕动障碍，可出现吞咽困难。个别病人可发生食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。约10%的病人可发生自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。

6.泌尿系统表现：少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。系IgM和补体在肾小球沉积。干燥综合征肾功能损害多呈良性进展，一般为轻度肾功能损害。有坏死性血管炎者可发生严重肾功能损害。急性间质性肾炎可发生急性肾功能衰竭。大部分患者内生肌酐清除率可长期稳定，只有少数病程冗长者出现慢性肾功能不全。个别患者起病时即有发热、急性小管间质性肾炎及进行性氮质血症，病情进展迅速者，短时间内即发生肾功能衰竭。

7.神经肌肉系统表现：干燥综合征也可能引起周围神经病变，特别易损害感觉神经，如脑神经受累，导致三叉神经痛、损害味觉、嗅觉丧失、瞳孔不等大。三叉神经病变将加重干燥性结角膜炎，引起严重的角膜病变。

8.皮肤黏膜表现：干燥如鱼磷病样，有结节性红斑、紫癜，雷诺现象和皮肤溃疡;阴道粘膜亦可干燥和萎缩。

9.心血管系统改变：部分病人可出现心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。

10.其他。

干燥综合征的不同症状表现给患者造成的危害也是极为严重的，关于上述干燥综合征的症状危害，干燥综合征给患者的日常生活都造成严重的影响，对于患者来说，积极有效的治疗至关重要，所以患者一定要积极有效的诊断治疗，以防病情恶化，危害患者的健康。

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